健康教育

宫腔粘连是子宫内膜基底层受损后形成的纤维化粘连，常见于人工流产、刮宫等宫腔操作后，发生率约10%-20%。重度粘连可能导致闭经、周期性腹痛及不孕，即使怀孕也易发生流产、胎盘植入等风险。

治疗宫腔粘连的核心是通过宫腔镜手术分离粘连，恢复宫腔形态。术中需评估粘连范围、类型及子宫内膜残留情况，术后放置宫内节育器或球囊支架可预防再次粘连，同时需配合雌激素治疗促进内膜修复。研究显示，轻度粘连患者术后妊娠率可达70%-80%，中重度粘连患者妊娠率降至30%-50%，且流产风险仍较高。

术后管理至关重要：3-6个月内需避免妊娠以预防粘连复发，定期复查宫腔镜评估内膜恢复情况。部分患者可能需要多次手术，但反复手术可能进一步损伤子宫内膜。对于内膜薄、血流差的患者，可联合干细胞治疗、富血小板血浆灌注等新技术改善内膜容受性。建议术后3个月评估内膜厚度（理想值≥7mm）及子宫容受性，再启动备孕计划。有妊娠计划者需密切产检，尤其是孕中期需警惕胎盘异常。