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输卵管结核是由结核杆菌感染引起的输卵管病变，主要通过肺结核或盆腔结核蔓延而来。这种病变会导致输卵管管腔完全闭塞，纤毛摆动功能丧失，使输卵管失去输送卵子和受精卵的功能，因此几乎所有患者都会出现不孕。更严重的是，输卵管结核还可能导致子宫内膜结核，破坏子宫内膜的容受性，使胚胎无法着床。

治疗输卵管结核首先要进行规范的抗结核治疗，通常需要持续6个月以上。虽然抗结核治疗能治愈结核感染，但输卵管的结构性病变往往已经不可逆，因此大多数患者仍然无法自然受孕。对于有生育要求的患者，建议在完成抗结核治疗后考虑试管婴儿技术。但子宫内膜结核可能会影响试管婴儿的成功率，治疗前需要详细评估。

治疗期间患者要注意休息、加强营养，同时避免再次感染结核。完成治疗后需要定期复查，确保结核完全治愈。如果选择试管婴儿治疗，医生会根据患者的卵巢功能和子宫内膜情况制定个性化方案。保持积极乐观的心态对治疗效果也很重要，因为心理压力可能会影响内分泌，进而影响受孕几率。