子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,约20%-30%的育龄女性会受到影响。这个常见的良性病变,是否会成为好孕路上的绊脚石?
肌瘤的位置决定了其对生育的影响程度。黏膜下肌瘤最危险,即使体积很小也会改变子宫内膜形态,影响胚胎着床;肌壁间肌瘤若向宫腔突出,同样会干扰胚胎植入;而浆膜下肌瘤对生育影响较小,除非体积过大压迫子宫。研究显示,直径超过4厘米的肌瘤会显著降低妊娠率。
多发性肌瘤和特殊位置的肌瘤更需警惕。多个肌瘤同时存在会加重宫腔变形,降低着床成功率;靠近宫颈的肌瘤可能影响精子通过。典型症状包括月经量增多、经期延长、盆腔疼痛等,但许多患者并无明显症状,常在B超检查时偶然发现。
处理方式因人而异:小于5厘米且无症状的肌瘤可先观察;影响宫腔形态的肌瘤建议微创手术剔除,术后需避孕半年到一年再备孕;对高龄女性,医生会权衡手术利弊,必要时采用辅助生殖技术。定期复查肌瘤变化,避免补充雌激素保健品,是预防肌瘤增大的关键。
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